延缓认知衰退!治疗糖尿病的药现在有了新用途,老年痴呆或许可以预防了

来自:前瞻网 2020-10-04

昨天,前瞻经济学人报道了科学家在眼液中发现了诊断阿尔兹海默症的生物标志物神经丝轻链蛋白,此发现为提前诊断该病症提供了可能性。而今天,澳大利亚的一项新发现则可能降低该病的发病率。

澳大利亚的一项新研究发现,与不使用二甲双胍 ( Metformin ) 的老年糖尿病患者相比,使用二甲双胍的老年糖尿病患者认知能力下降和痴呆症的发生率较低。这种发现建立在越来越多的实验基础上,表明这种常见的药物确实产生了令人信服的抗衰老效果。

二甲双胍是一种口服药服,用于治疗 2 型糖尿病 ( 原名成人发病型糖尿病,多在 35~40 岁之后发病 ) ,控制患者的血糖水平,体型超重的患者尤其适用。二甲双胍最早发现于 1922 年,1957 年开始用于糖尿病药物中。

在澳大利亚此次最新研究中,研究人员调查了悉尼记忆和衰老研究项目 ( Sydney Memory and Ageing Study ) 的数据,这项观察性研究始于 2005 年,目前仍在进行之中。该项目跟踪调查了 1037 名年龄在 70 — 90 岁之间的老年人。

该研究的总体目标是调查衰老对思维认知的影响。在研究开始时,没有一个受试者表现出痴呆的迹象。

在这些受试者中,有 123 人患有糖尿病,其中约一半服用二甲双胍。在为期六年的平均随访期内,研究发现,与未服用二甲双胍的糖尿病受试者相比,服用二甲双胍的糖尿病受试者的认知下降速度明显较慢。更有趣的是,研究发现服用二甲双胍的糖尿病患者和非糖尿病患者的认知下降率没有差异。

该研究的第一作者凯瑟琳 · 萨马拉斯 ( Katherine Samaras ) 说 :" 我们揭示了一种安全且广泛使用的药物的潜在新前景,这可能会改变有痴呆症风险的患者及其家人的生活 "。

过去十年的研究表明,二甲双胍对癌症,心脏病,多囊卵巢综合征和体重控制均有益处。尽管目前的研究表明二甲双胍可能对 2 型糖尿病患者具有认知益处,但研究人员表示,二甲双胍也可能更广泛地帮助那些没有糖尿病但有认知能力下降风险的人。

不过,这项研究目前也还存在疑问,即二甲双胍减缓认知能力下降的机理何在 ? 这些对大脑有益的作用仅仅是因为药物改善了糖尿病症状吗 ? 或者这些认知上的益处也能在健康的非糖尿病人群中产生吗 ?

新南威尔士大学神经精神病学教授佩尔明德 · 萨奇德夫 ( Perminder Sachdev ) 表示:" 虽然这项研究没有给出结论性的‘证据’,但它确实鼓励我们研究这种和其他抗糖尿病治疗方法对预防痴呆症的作用," 并表示 " 需要做更多的工作来确定二甲双胍对糖代谢正常的人是否有帮助 "。

当然,研究人员已经开始了这项工作,目前正在计划一项大型随机对照试验,以评估二甲双胍对有痴呆症风险的非糖尿病受试者的影响。欧洲也计划进行类似研究,将跨国招募 600 名受试者来探索二甲双胍是否能延缓阿尔茨海默病的发作。

这项研究由加文医学研究所 ( Garvan Institute of Medical Research ) 和悉尼新南威尔士州健康脑衰老中心 ( Centre for Healthy Brain Ageing ) 的研究人员领导,研究结果已发表在《糖尿病护理》 ( Diabetes Care ) 杂志上。

编译 / 前瞻经济学人 APP 资讯组

原文来源:

//medicalxpress.com/news/2020-09-metformin-treatment-linked-cognitive-decline.html

//newatlas.com/medical/metformin-diabetes-cognitive-decline-lower-dementia-rates/