肇庆肇福保哪些情况不理赔 肇庆肇福保值得买吗

理财知识 05月23日

对于惠民保,投保者还是比较了解的。与其他的商业医疗保险相比,惠民保的投保条件宽松。多数惠民保不仅没有健康状况要求,并且对被保险人的年龄、职业、户籍都没有限制。只要是参加当地的基本医保或城镇居民医疗保险,就能投保。

肇庆肇福保哪些情况不理赔?

【1】保险期间停止参加肇庆市基本医疗保险,同时在停止享受基本医疗保险待遇或本市其他医疗保障待遇期间发生的医疗费用,不理赔。

【2】投保者未按肇庆市基本医疗保险有关规定就医发生的医疗费用,发生事故之后无法获得理赔的。

【3】未经确认的长期异地就医、异地转诊、临时异地就医发生住院、门诊特定病种的医疗费用、非定点医疗机构开具的处方药等,肇福保不予理赔。

【4】事故发生之后,由第三人负担的费用并支付的医疗费用,以及法律法规规定的其他不予支付的费用,肇庆肇福保不予支付。

【5】参保人故意自致伤害,但参保人自残时为无民事行为能力人的除外,参保人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物,发生意外也无法获得保障。

肇庆肇福保值得买吗?

对于家庭条件不好的用户来说,想要选择一款医疗保险的补充保险的话,可以选择肇庆肇福保的。肇庆肇福保能赔严重既往症导致的医保内住院/门特医疗费用,因既往症导致的院外恶性肿瘤特药和罕见特定药品不赔。

投保者需要注意的是,不按肇庆市规定转诊市外定点医疗机构就医等,报销比例减半支付。参保人已享受医疗救助、公务员医疗补助、商业健康报销等报销等,仍然按本方案计算待遇,但报销总额不超过医疗费用发票总额。

总的来说,用户是否要购买惠民保还是要以自己的实际情况进行分析。肇福保是在广东肇庆市上线的惠民保,肇庆肇福保作为一款普惠型商业补充医疗险,拥有肇庆基本医保的用户便可以购买肇福保,并且还没有年龄、职业等限制,很适合有需求的用户。