男性20岁，农民，高热、全身肌肉酸痛、乏力7天
2022-09-06 07:55 医学微生物学
男性20岁，农民，高热、全身肌肉酸痛、乏力7天。检查：眼结膜充血、巩膜黄染、肝肋下1．5cm、脉肠肌压痛明显。尿蛋白（十）。血清胆红素和丙氨酸转氨酶均明显升高。肥达反应O1：40、H1：160，显微镜凝集试验1：800，外斐反应1：80。你认为应诊断的疾病可能是（）
A.甲型急性黄疽型病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病
D.斑疹伤寒
E.伤寒
答案解析：临床案例分析题，案例线索：农民，高热、全身肌肉酸痛、乏力7天（职业性，全身症状），眼结膜充血、巩膜黄染、肝肋下1．5cm、脉肠肌压痛明显。尿蛋白（十），血清胆红素和丙氨酸转氨酶均明显升高（肝肾功能异常），肥达反应结果O1：40、H1：160（无异常），显微镜凝集试验1：800（异常），外斐反应1：80（无异常），临床症状和实验室指标指向性钩体感染
正确答案：C
答案解析：
临床案例分析题，案例线索：农民，高热、全身肌肉酸痛、乏力7天（职业性，全身症状），眼结膜充血、巩膜黄染、肝肋下1．5cm、脉肠肌压痛明显。尿蛋白（十），血清胆红素和丙氨酸转氨酶均明显升高（肝肾功能异常），肥达反应结果O1：40、H1：160（无异常），显微镜凝集试验1：800（异常），外斐反应1：80（无异常），临床症状和实验室指标指向性钩体感染