和内科学相似的试卷

男，36岁，活动性气急，夜间阵发性呼吸困难三年。查体：血压100/60mmHg，无颈静脉怒张，双下肺可闻及少许湿音，心率90次/分，双下肢水脚(+)。超声心动图显示：全心扩大、以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口放小，呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病

B.纤维蛋白性心包炎

C.渗出性心包炎

D.肥厚型心肌病

E.扩张型心肌病

男性，40岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏瓣膜病

B.肥厚型心肌病

C.扩张型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿音及哮鸣音，血白细胞11×109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为（）

A.支气管哮喘发作

B.支气管扩张继发感染

C.肺结核继发感染

D.阻塞性肺炎

E.慢性喘息型支气管炎继发感染

凝血酶时间(TT)延长见于（）

A.纤维蛋白原降低

B.凝血酶原降低

C.凝血因Ⅲ降低

D.凝血因子Ⅷ降低

E.凝血因子IX降低

女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。首选治疗措施为使用（）

A.铁剂

B.抗生素类药物

C.洋地黄类药物

D.抗心律失常药物

E.血管紧张素转换酶抑制剂

女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查：Hb65g/L，WBC9.4x109/L，Plt212x109/L，网组织红细胞0.12，Coombs试验阳性，该患者首选的治疗措施是（）

A.脾切除

B.应用硫唑嘌呤

C.应用环孢素

D.应用糖皮质激素

E.输注红细胞

女，42岁。烧心半年，无吞咽困难。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。为进一步明确诊断，应进行的检查是（）

A.24小时食管pH监测

B.食管脱落细胞学检查

C.胸部CT

D.食管X线钡剂造影

E.动态心电图

女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸难2个月。否认慢性咳嗽咳痰及心脏病史。查体BP120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿音，P2＞A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心胜搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是（）

A.超声心动图

B.CT肺动脉造影

C.肺通气功能

D.血气分析

E.胸部X线片

女，20岁。活动后胸闷、气短2天。3周前曾咳嗽，持有过发热1周。既往体健。查体：面色苍白，双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，l发早博，第一心音p弱，P2＞A2。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该想者最可能的诊断是（）

A.感染性心内膜炎

B.病毒性心肌炎

C.慢性心力衰竭

D.急性肺栓塞

E.急性心肌梗死

女，38岁。心悸2天，无胸痛，2周前发热、流涕。颂澹T36.5℃，心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P-R间期0.21s，余未见异常，血清肌钙蛋白升高。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.甲状腺功能亢进症

C.急性心包炎

D.急性心肌炎

E.心肌病