自己摔骨折医保报销吗 比例怎么计算

时间:2022-07-08 01:47:02

如今,用户们在缴纳了医保之后,要是在生活中发生了意外是可以进行理赔的,但前提是符合标准。不过网友们知道自己摔骨折医保报销吗?感兴趣的网友们,下面一起来看看相关内容吧。

自己摔骨折后能进行医保报销,不过会有一些限制,还有的是工伤不可以医保报销,一般情况下医疗可以报销因骨折而花费的医疗费用,但是报销自费的一些医疗费用,主要看医疗保险产品是不是包含自费医疗保障,此外,自伤、自残、自杀产生的医疗费用也是不能进行医保报销的。

而医保报销比例计算公式为:(总费用—起付线以下费用—自费/自付项目)*报销比例。医保报销有起付线和封顶线,起付线以下,封顶线以上,社会医疗保险不予报销。