武汉职工医保门诊报销比例2023

时间:2023-02-11 11:46:02

从2023年2月1日起,武汉市正式实施职工医保门诊统筹,符合条件的普通门诊费用可以报销了,那么武汉职工医保门诊报销比例是多少呢?

武汉职工医保门诊报销比例2023

1、在职职工:

① 一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)普通门诊就医的,个人支付比例为20%,统筹基金支付比例为80%;

② 二级医疗机构普通门诊就医的,个人支付比例为40%,统筹基金支付比例为60%;

③ 三级医疗机构普通门诊就医的,个人支付比例为50%,统筹基金支付比例为50%;

2、退休职工:

① 一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)普通门诊就医的,个人支付比例为16%,统筹基金支付比例为84%;

② 二级医疗机构普通门诊就医的,个人支付比例为32%,统筹基金支付比例为68%;

③ 三级医疗机构普通门诊就医的,个人支付比例为40%,统筹基金支付比例为60%。

武汉职工医保门诊报销起付标准:

普通门诊统筹起付标准按年度设定,在一个自然年度内累计计算。

1、在职人员:起付标准为700元;

2、退休人员:起付标准为500元。

武汉职工医保门诊报销限额:

1、在职人员:3500元;

2、退休人员:4000元。

注:支付限额在一个自然年度内有效,不滚存、不累计,不能转让他人使用。

为了避免影响医疗保险待遇,参保人要按时缴纳医保,避免出现断缴的情况,以上就是全部内容了,希望对你有所帮助。