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　　9月16日，重庆市卫生健康委员会对外发布消息称：重庆市确诊 1 例境外输入猴痘病例，猴痘病毒首次传至国内。

　　猴痘的历史

　　从1958年，科学家首次发现于一组用于研究的猴子体内出现“痘状”传染病，到1970年，刚果一名9个月的男婴感染猴痘病毒，成为全球首例人类感染猴痘病毒的病例，猴痘是一种人畜共患病的传染性疾病，症状类似于天花，包括发烧、肌肉疼痛和水疱。虽然天花病毒在1980年已在世界范围内被根除，但猴痘病毒仍然在撒哈拉以南非洲中流行 。猴痘一直未被国内重视，而这一状态在今日被打破，9月16日，重庆市卫生健康委员会对外发布消息称：重庆市确诊 1 例境外输入猴痘病例。经过检测，该病例感染的猴痘病毒属于西非系B.1支。

　　截至2022年9月19日，全球已经有104个国家/地区确诊，共61，406例病例，其中美国确诊最多，已有猴痘病例2.3万，死亡1例，中国内地出现首例。

　　来源于：CDC官网

　　猴痘的特点有哪些？

　　0耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。0对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。0紫外线和一般消毒剂可灭活。0对氯仿、次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。0基本传染数R0值＜1（新冠肺炎R0值高达5.7），表明其传染力较弱。

　　猴痘是怎样感染发病的？

　　猴痘由猴痘病毒引起，猴痘病毒（Monkeypox virus，MPV）属于正痘病毒属（Orthopoxvirus genus），是一种有包膜的双链DNA病毒（≈197 kb），形态为卵形或者砖形，大小为200×250 nm［4］。猴痘病毒有两个不同的基因分支，即中非（刚果盆地）分支和西非分支。刚果盆地分支历来引起更严重的疾病，并认为更具传染性。到目前为止，这两个分支的地理区域界线一直在喀麦隆，这是唯一同时存在两种病毒分支的国家。

　　猴痘病毒在自然界主要存在于非洲的啮齿类动物（非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）体内。灵长类动物（猴、黑猩猩、人等）接触感染猴痘病毒的啮齿类动物后也会感染。感染了猴痘病毒的动物和猴痘病人都是这个疾病的传染源。猴痘病毒的主要传播方式是通过直接接触到受感染的动物的血液、体液、皮肤或粘膜伤口。猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可在长时间近距离接触时通过飞沫传播，接触病毒污染的物品也有可能感染。本次猴痘疫情还发现多数病例在发病前有同性性行为，可能主要还是与性活动中的密切接触传播有关，目前尚不能确定是否会经过精液或阴道分泌物传播。猴痘病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿［5］。猴痘的潜伏期为5至21天。疾病的发热阶段通常持续1至3天，症状包括发烧、剧烈头痛、淋巴结肿胀、背痛、肌肉疼痛和剧烈虚弱。发热阶段之后是皮疹阶段，持续2至4周。病变从斑疹（基部平坦的病变）发展为丘疹（凸起的坚硬疼痛性病变），再到水疱（充满透明液体）再到脓疱（充满脓液），然后是结痂。在有记录的病例中，死亡患者的比例在0 -11%之间变化，并且在幼儿中更高。

　　猴痘病毒示意图（来源于WHO官网）

　　猴痘的预防和治疗

　　美国食品和药物监督管理局（FDA）许可两种疫苗可用于预防猴痘感，JYNNEOS（也被称为Imvamune或Imvanex）和ACAM2000。JYNNEOS是一种在人体细胞中无法有效复制的活病毒疫苗，ACAM2000是一种具有复制能力的牛痘病毒活疫苗。ACAM2000比JYNNEOS具有更大的某些严重副作用风险，不能提供给免疫功能低下或患有心脏病的人。

　　国内猴痘的防控政策

　　目前，国内尚无抗猴痘病毒药物。治疗主要包括对症支持治疗和继发性细菌感染的治疗。我国针对猴痘的防控工作主要集中在应对猴痘疫情输入风险。2022年8月10日联防联控机制举行新闻发布会，将继续加强对猴痘的防控工作，做好猴痘诊断试剂、治疗药物和疫苗的准备，实现早发现、早报告、早隔离、早治疗。2022年6月，国家卫健委发布猴痘防控技术指南（2022年版）的通知，其中规定现有入境人员隔离期间，在排查新冠病毒感染的同时，各地应主动对入境人员进行猴痘病毒排查，特别是入境前21天内有猴痘疫情报告国旅居史的人员；中国疾控中心也发布了《猴痘防控技术指南（2022年版）》，对各地做好猴痘的诊疗防控工作提供了指引。国外猴痘疫情更不容乐观，在2022年7月23日，世界卫生组织就宣布猴痘疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”，这是WHO可以发布的最高级别公共卫生警报。

　　面对猴痘病毒在非流行国家和地区爆发，能够对猴痘病毒进行精准诊断以及特异性预防/治疗成为迫切需求。