新农合一年报销额度有封顶限制吗(新农合一年报销额度有封顶的吗)

时间:2023-03-27 01:22:18

新农合报销是存在封顶限的,新农合每年最多去进行报销最高额度:

1、新农合医疗费用补偿的年封顶线为15万人民币,满足23类重大疾病年封顶线为20万人民币;

2、满足25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万人民币;

3、特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗,慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗,器官移植术后抗排异治疗,再生障碍性贫血,血友病,地中海贫血,重性精神病,耐多药肺结核8种特殊病种其可补偿的门诊费用参考同级医院住院补偿政策执行,年封顶线为15万人民币。

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意外摔伤新农合能够报销吗

意外摔伤新农合是可以报销的,但是对于无法提供有效证明及记录的去进行报销,是不受理的。因意外事故的住院患者,康复出院过后还需提交由户籍所在村(居)签字盖章的意外事故所引发的原因确定证明,和医院病案记录。摔伤应属普通意外事故,通常是在医疗保险报销范围之内。但斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤以及有责任方的意外事故医保是不可以报销的。

城镇居民医疗保险和新农合的区别是什么


1、缴费标准不一样:新农合和城镇居民医疗险缴费参考的系数不一样,通常职工医保跟个人薪资和参保地平均工资相关联,而新农合则根据实际的财政收入相关联;

2、报销额度不一样:尽管多地区已经开始推行城镇居民医疗险和新农合统一的政策,但毕竟还要时间,城镇医保的进行报销指数比新农合略微高点;

3、投保对象不一样:城镇居民医保就是针对城市居民和企业员工的,而新农合就是针对农村人口施行的医疗保障制度;

4、去进行报销范围不一样:城镇医保在进行报销范围上要比新农合略微广一点,新农合在一些大医院门诊不能报销,但正在向城镇居民医疗险靠拢。

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