女，23岁，心悸、怕热、多汗3个月，考虑Graves病
2022-09-04 06:11 内分泌代谢科临床医学五年制
女，23岁。心悸、怕热、多汗3个月，考虑Graves病。白细胞4.0x10/L,中性粒细胞2.5x10/,予甲硫咪唑和美托洛尔治疗2周后，复查白细胞1.0x10/L,中性粒细胞0.4x10/L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是（）
A.甲亢病情加重
B.抗甲状腺药物副作用
C.粒细胞分布异常
D.β受体阻滞剂副作用
E.叶酸或维生素B12缺乏
答案解析：甲巯咪唑为抗甲状腺药物，可引起中性粒细胞减少，发生率约为0.1%~0.5%.甲亢也可引起粒细胞减少。因此临床上要区分粒细胞减少是抗甲药物所致还是甲亢所致。前者表现为用药前粒细胞正常，用药后粒细胞减少;后者表现为使用抗甲药前粒细胞即减少。可见本例为抗甲药物的副作用所致，故答B。
正确答案：B
答案解析：
甲巯咪唑为抗甲状腺药物，可引起中性粒细胞减少，发生率约为0.1%~0.5%.甲亢也可引起粒细胞减少。因此临床上要区分粒细胞减少是抗甲药物所致还是甲亢所致。前者表现为用药前粒细胞正常，用药后粒细胞减少;后者表现为使用抗甲药前粒细胞即减少。可见本例为抗甲药物的副作用所致，故答B。